辽宁分社正文

打了半天麻将 刚出门就呼吸困难 原来是肺栓塞!

沈阳晚报 2021年06月30日 14:55

  医生提醒:驾车、乘机、打麻将等久坐行为易形成血栓松动

  肺栓塞,是指肺部大血管或分支被各种栓子栓塞的一种疾病,大多数是由下肢静脉血栓松动、脱落并移动到肺部血管引发的急症。下肢静脉血栓松动、脱落的情况,则与驾车长途旅行、乘坐长途飞机、长时间打麻将等久坐行为有关。

  近日,沈阳急救中心皇姑三分中心苏丽飞急救小组,就救治了一个因长时间打麻将导致肺栓塞的老人。6月29日,记者对此事进行了采访。

  紧急 有人突然呼吸困难

  6月19日,沈阳急救中心皇姑三分中心苏丽飞急救小组刚刚完成一趟急救任务,正准备返回分中心站点时,突然响起一条出诊指令:“秀水街附近某小区,有一位患者突发呼吸困难,需要急救。”急救车迅速调转方向,用最快的速度到达现场。

  苏丽飞介绍:“患者是一名男性,年龄在60岁左右,当时已经神志恍惚,面部、口唇、指端均发绀(青紫),甚至全身皮肤都有轻度发绀,有明显的呼吸困难症状。患者心率115次/分,血压测不到,血氧饱和度46%,有休克和严重缺氧症状。”护士庞诗凡随即开放静脉通路。

  问诊 初步怀疑是肺栓塞

  “哮喘?急性心衰?急性呼吸窘迫综合征?还是肺栓塞……”苏医生边问病史,边在脑中盘旋着各种疑似病症。

  据家属介绍,患者以前得过脑梗,有高血压病史。当天打了四五个小时麻将,一出麻将馆的门就倒在地上了。

  苏丽飞说:“ 哮喘的发生与过敏源有关,急性心衰与过往心脏病史有关,急性呼吸窘迫综合征与以往患过呼吸系统疾病有关。通过心电图等检测,结合患者的表现,排除了其他疾病,患者一切体征都指向肺栓塞。”

  确诊 在急诊室患者肺栓塞突然发作

  苏丽飞说,肺栓塞是非常危险的,发作快,是一种死亡率非常高非常凶险的疾病,他们马上给予患者对症治疗,并快速转运到医院。

  记者了解到,急救车刚到医院急诊室,正当苏丽飞和急诊医生交接病情时,患者突发呼吸心跳骤停,发生肺栓塞,急诊医生马上开始进行心肺复苏……

  解析 肺栓塞最常见的症状有哪些

  苏丽飞介绍,肺栓塞是指肺部大血管或分支被各种栓子栓塞的一种疾病,大多数是由下肢静脉血栓松动、脱落并移动到肺部血管引发的急症。

  肺栓塞最常见的症状,包括突发呼吸困难、胸腔刺痛感、咳嗽、咯血等,严重的会出现心律失常、休克,甚至发生心脏骤停和猝死。

  什么病因会导致血栓风险上升呢?一般能引起血流减慢、凝血异常、血管损伤的病因,都可能引起血栓风险上升。像手术受伤或重病后长期卧床的,长时间保持坐姿的,包括坐飞机进行长途旅行,或者是像这位患者长时间坐着打麻将的,还有下肢瘫痪的患者等等,这些情况均会引起血流减慢。还有像高龄、肥胖或者是癌症、肾病等疾病或妊娠分娩的女性,都有可能会造成凝血异常。近期曾接受过手术,包括腿部、髋部、臀部、腹部或脑部手术的患者,均有可能会造成血管壁损伤。

  提醒 如何预防下肢静脉血栓的形成

  日常生活中,应该如何预防下肢静脉血栓的形成呢?苏丽飞说,需要注意以下三个方面:

  首先,要避免长时间双下肢静止不动,比如驾车长途旅行或者长途飞机时,应间断进行下肢的原位运动,防止血栓形成。

  其次,手术后尽快起床运动,如果患者无法下床运动,可进行主动的腿部伸缩运动或者被动锻炼,每个小时运动一次,以促进腿部的血液流动。

  最后,如果患者发生肺栓塞的风险较高,可以穿弹力袜,有助于避免形成下肢深静脉血栓,高危患者应口服抗凝药物预防。

  沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 吴强

  图片由120提供

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