辽宁分社正文

抓住心梗救治“时间窗”冠脉介入及时开通血管

半岛晨报 2021年06月28日 15:08

  近年来,我国急性心梗的发病率明显升高,且发病突然、病程凶险,患者死亡率居高不下。“急性心梗患者越早开通冠状动脉,患者获益就越大。”大连大学附属中山医院循环二科郑振国主任介绍,心肌梗死是因为心脏的供血血管被阻塞,造成心肌缺血坏死。是一种突然发生、死亡率很高的疾病,救治“刻不容缓”,早一分钟得到治疗,便多一份生还的希望。及时开通血管还会挽救濒临死亡的心肌,对于减少心脏破裂等并发症,提高生活质量,具有重要意义。因此,尽早就医就显得格外重要。一旦发病,应尽可能在12小时内到有急诊介入专业的医院就诊,接受冠状动脉介入治疗。

  时间就是心肌 开通急性心梗救治的绿色通道

  据中国心血管健康联盟数据统计,目前,我国每年有近70万例心肌梗死发生,但是,仅有5%的患者获得了及时规范的救治。郑振国主任介绍,时间就是心肌,时间就是生命,疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,是降低死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后120分钟内。每拖延1分钟,就会有大量的心肌细胞死去。但是,据中国急性心肌梗死注册研究的初步分析结果显示,我国急性心肌梗死普遍就诊延迟,其中,22.4%的心肌梗塞和38.9%的非透壁性心肌梗死患者在发病后超过24小时到达医院,远远超过了90分钟黄金救助时间,错失了再灌注治疗的最佳时机。

  为了优化急性心梗救治流程,郑振国主任介绍,2017年,大连大学附属中山医院成立“胸痛中心”,并通过“中国胸痛中心”认证,为高危胸痛患者开通“绿色通道”、缩短救治时间打开了新的渠道。该中心以大连大学中山医院为依托,联合大连市急救中心及多家基层医院,已建成为多学科合作的对胸痛患者进行高效快速筛查、诊治的专门机构,服务患者范围可辐射至大连全境。胸痛中心的建立,为危重患者提供了早期快速准确诊断、危险评估分层、正确分流、科学救治和改善预后,有效地缩短了救治时间,降低患者的病死率和并发症发生率,让更多的心血管及其他危急重症患者能得到更及时更有力的拯救。

  针对急性冠脉综合征患者,大连大学附属中山医院胸痛中心一键启动心内科、导管室和手术医生,实现社区-院前-网路医院-胸痛中心无缝链接,与时间抢心肌,向流程要生命,为每一位胸痛患者提供全天候、高质量的急救服务。“目前,从患者跨入我院大门到球囊扩张成功血液贯通,时间都控制在60分钟以内,最快的仅用了十几分钟。”郑振国主任介绍说,开通血管时间远远低于国际要求的标准。

  专业医疗技术队伍 提供最合理科学治疗方案

  “冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗或是搭桥治疗,药物治疗会延缓病情的进展,但当需要进行介入治疗或是搭桥治疗时,患者一定要及时接受治疗,错过最佳的介入时间窗,在治疗效果和预后上都会有很大差异。”郑振国主任介绍说,心脏支架手术是全世界普遍实施的一项心脏介入治疗术,具有安全系数高、创伤小、见效快、恢复快等优点,是急性心肌梗死及其他急性冠脉综合征患者非常有效的抢救措施。没有发生心梗前,需不需要放支架,必须有专家医生严格把关,在大连大学附属中山医院循环内科的每一位患者都会得到专业的评估,并制定科学合理的治疗方案。很多如慢性闭塞病变、多支分叉病变、左主干病变、桥血管病变等相对复杂、难做、容易出现并发症的患者在循环二科都得到了很好的治疗。

  专业队伍是医疗实力的直接体现,科室郑振国主任是卫生部冠脉培训基地导师,中国胸痛中心培训讲师,大连心脏学会理事。曾留学韩国亚洲大学,获得韩国亚洲大学医学博士学位,从事冠心病疾病的诊疗20年余,擅长冠脉疾病的介入治疗,包括急性心梗介入治疗,冠脉复杂病变介入治疗,以及血管内超声及血管内多普勒,压力导丝的应用等。在他的带领下,循环二科作为医院的重点学科,拥有一支业务素质好、责任心强的护理队伍。主要从事循环系统常见病及疑难重症的诊断治疗,对于冠心病复杂病变和急性心肌梗死的介入治疗,取得了丰硕的成果,并积极开展血管内超声,斑块旋磨等技术,进一步开展了周围血管病变、肾动脉狭窄介入性治疗。 半岛晨报、39度视频记者沈华

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